先进集体公示！

图2 新冠病毒主要检测方式区分（图源：湃动商业评论）除九安医疗外，还有奥泰生物、东方生物、博拓生物等公司的业绩受新冠核酸/抗原检测试剂的影响大增。

无需电池、可降解更智能的新一代心脏起搏器1. 心跳就是能量，无需电池的自驱动心脏起搏器2019年，一项题为Symbiotic cardiac pacemaker的研究（图3）指出，研究人员开发了一种崭新的装置，可以收集心跳产生的能量，并以此给心脏起搏器供能。植入式心脏起搏器的电池需要在其所需的高温灭菌过程中保持稳定，而该款葡萄糖燃料电池的核心正是由陶瓷组成，因此即使在高温环境中也可保持其电化学特性。

利用人体葡萄糖供能心脏起搏器或无需更换电池在理想状态下，若能为植入式心脏起搏器设计出一款可以利用人体细胞内物质为其供能的电池，便有望实现一次植入可一劳永逸在650例病因不明的儿童肝炎病例中，至少有38名儿童需要肝移植，该病已导致9名儿童死亡。GLP-1R激动剂通过模拟天然GLP‐1来激活GLP‐1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，从而达到降低血糖的作用。首例奥密克戎变异株BA.5输入上海。病例于4月27日到达上海，其已在中国和乌干达接种了四剂新冠肺炎疫苗。

根据测序结果，相较于2018年在英国发现的猴痘病毒基因，这四份病毒基因样本出现了46个单核苷酸多态性位点和3个缺失。5月28日，法国研究团队公布了最新一个法国患者携带的猴痘病毒基因组全序列测序报告，四份基因样本通过lllumina测序平台，测序深度达到了950倍。因此，原料药行业一直是我国反垄断执法机构重点关注的领域。

作为绝大多数药品生产的上游，原料药的短缺或价格飞涨往往会导致下游药企出现断供或停产的一系列连锁反应，最终演变成伤害患者的民生问题（表1）。资本博弈下，救命药的停产最终受到伤害的是等待救命的患者。国家集采就是要通过‘带量采购挤掉‘带金销售的虚高水分。时至今日，医保集采已完成六批，也带来了医药产品的大幅降价，让民众受惠颇深（表4）。

面对医药行业垄断造成的常用药品高价和不合理现象，国家市场监督管理总局反垄断局毫不姑息，重拳出击。不仅严重侵犯病患者的利益，也助长了社会腐败风气。

先声药业也明确表示通过垄断货源以原料药作为筹码实现收购托毕西药业的目的。维生素原料药中，除极少数品种，大部分产量居世界前列[1]。当代社会，压在中国民众身上的三座大山已被教育、住房和医药替代，其中教育和住房已被躺平的年轻人婉拒，但医药却让我们别无选择。先声药业对巴曲酶注射液筹划已久，但碍于自研的巨大投入，更乐意通过收购国内唯一生产厂家来实现产出。

开展国家组织带量采购，一是贯彻党中央国务院的决策部署。图2 先声药业发布仲裁胜诉公告（图源：先声药业官网）垄断百姓救命药，反垄断执法重拳出击药品价格虚高的问题一直为民众所诟病，一个小感冒在过去通过购买十几块钱的廉价药便可解决，但现在动辄几千的医疗费用已成治疗常态。在医药方面，政策施行后，原有的低价高效常用药和救命药出现了降价即死的反常现象，要么涨价不断，要么供应短缺甚至消失。2 集采遴选决策依据是什么？国家医保局负责人表示：集采有效性取决于产品的可竞争性，这取决于产品的可替代性，可替代性又取决于产品的同质性，同质性越高，可替代性、竞争性就越高，就越适宜集采。

市场监管总局的调查表明先声药业自研所需用量仅为0.8203升，其库存量不仅满足自研需求，也完全不影响对外销售。事出反常必有妖，常用药的反常，除了环保等因素造成原料药价格出现上涨外，更多原因集中在人为垄断上。

实际上，以往支架产品高价售出，但企业并没有得到这么高的利润，大部分收入被用到了销售环节。尽管近年来药品降价新政带来的药品降价幅度和品种前所未有，但仍让人对药品降价即死的现象心有余悸。

这在药品集采中已体现出来，几家龙头企业去年以来大幅增加研发投入。在听取意见、深入研究的基础上，我们初步提出了4条遴选标准。一项对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示，国家和地方增补的基本药有500多种，短缺的已高达342种。依据前期调研中，分析国内企业财务报表、国际比较价格与财务成本的结果，目前集采最低价仍高于其成本，且集采能够扩大市场销量，企业依然有正常的利润。资本博弈下，受难的却是普通百姓巴曲酶注射液是急性脑梗死的救命药，也是该病不可替代的唯一药品，而北京托毕西药业有限公司是中国唯一一家能够生产巴曲霉注射液的药企。面对举报，先声药业辩解拒绝向托毕西销售原料药的原因是自研需要原料药，库存不够。

全球30%的抗生素原料药由我国供应，玻尿酸原料药则占据全球市场70%以上份额。要理清常用医药的反常现象，需要先了解医药产业链结构。

先声药业多次向托毕西抛出橄榄枝，但托毕西对收购一直很抵触。表3 全国心脏支架集采结果数据来源：国家医保局 | 制表：生物探索编辑团队表4 全国药品集采结果数据来源：国家医保局 | 制表：生物探索编辑团队1 国家为什么要进行带量采购？国家医保局负责人表示：大家都很关心每一次集采的结果与影响，但只有明白国家开展集中带量采购的初心，才能更好理解这项改革。

通过集中带量采购，挤出流通环节不合理的水分，使医用耗材价格回归到合理的水平。但是，寡头竞争格局往往会带来垄断，而垄断则会影响市场价格信号的正常发挥、行业企业间的公平竞争、消费者利益和经济运行效率和科技进步。

集采后，企业创新的能力并没有削弱因此，原料药行业一直是我国反垄断执法机构重点关注的领域。全球30%的抗生素原料药由我国供应，玻尿酸原料药则占据全球市场70%以上份额。先声药业多次向托毕西抛出橄榄枝，但托毕西对收购一直很抵触。

维生素原料药中，除极少数品种，大部分产量居世界前列[1]。三是产品标准化程度高且稳定。

更重要的是，整个行业生态重塑之后，大家对未来更有明确预期，更敢下决心去投入研发和创新活动。二是价格虚高程度比较严重。

在医药方面，政策施行后，原有的低价高效常用药和救命药出现了降价即死的反常现象，要么涨价不断，要么供应短缺甚至消失。这在药品集采中已体现出来，几家龙头企业去年以来大幅增加研发投入。

2 集采遴选决策依据是什么？国家医保局负责人表示：集采有效性取决于产品的可竞争性，这取决于产品的可替代性，可替代性又取决于产品的同质性，同质性越高，可替代性、竞争性就越高，就越适宜集采。净化流通环节后，企业创新的意愿是加强而不是弱化了。作为绝大多数药品生产的上游，原料药的短缺或价格飞涨往往会导致下游药企出现断供或停产的一系列连锁反应，最终演变成伤害患者的民生问题（表1）。一些廉价常用药、没有替代品的救命药常常因为各种原因出现短缺，如心脏手术用药鱼精蛋白、治疗心脏衰竭的抢救用药西地兰注射液、治疗儿童肿瘤用药放线菌素D、急性脑梗死的救命药巴曲酶注射液等多种廉价药都曾出现断供情况。

四是产业发展比较成熟。2022年2月22日，先声药业发布仲裁胜诉公告，托毕西药业100%的股权转让给先声药业（图2）。

先声药业对巴曲酶注射液筹划已久，但碍于自研的巨大投入，更乐意通过收购国内唯一生产厂家来实现产出。就像我们一贯认为的，创新是倒逼出来的，创新是市场竞争出来的，不是保护出来的。

产业链上游的原料企业主要生产化学药的原料、中药材和生物原料等。撰文|文竞择排版|乔维钧参考资料：[1]生物医药之原料药篇——特色原料药迎来发展契机，银行介入机会凸显[2]国家医保局：心脏支架集采节省117亿，下一步将有序推进。